Volg per Email

zaterdag 21 januari 2017

Gebruiksaanwijzingen of Instructies

Gebruiksaanwijzingen, ja dat is vaak een gedoetje. Sommige zijn daar wars van, gaan aan de slag en zien wel waar ze uitkomen. Sommige zijn bloedserieus en volgen de aanwijzingen precies, soms te precies en vergeten daarbij na te denken wat ze aan het doen zijn..
Soms zit er bij een nieuw product een Instructieboekje in plaats van een gebruiksaanwijzing.
Wat is nu het verschil?
Geen idee eigenlijk. In  mijn werk geef Ik eigenlijk altijd instructies over bewegen, dat wil zeggen: aanwijzingen. Of zijn dat gebruiksaanwijzingen? Dat kan algemeen of specifiek zijn. Iemand vroeg mij: “hoe doe je dat dan?” Of “Heb je een standaard programma, die je bij iedere blessure klaar hebt liggen?”
Nee. Voor specifiek zul je eerst de patiënt moeten leren kennen en dat doe je door een aantal contactmomenten af te spreken.


Iemand vroeg: “voor alle blessures zijn er toch standaard programma’s (gebruiksaanwijzingen?) te vinden?”.  Ik  kom erachter dat Ik eigenlijk altijd eerst en direct op zoek ben naar de gebruiksaanwijzingen van de cliënt. Vervolgens maak Ik een zorgvuldige afweging welke instructies Ik wil en kan geven. Niks is standaard. En zeker de mens niet.

Als Ik mijn vorige stukjes door lees, zie Ik dat er soms wel iets veel instructies achter elkaar in staan. Dit kan verwarrend zijn voor iedereen die het graag wil lezen of volgen. Hierbij geef Ik eigenlijk instructies aan lezers, waarvan Ik de gebruiksaanwijzingen niet goed ken. Hoe kan Ik dit simpeler maken?

“Waarom wil je de gebruiksaanwijzingen kennen?” kreeg Ik als vraag. “Een blessure is toch iets met een spier, daar zijn toch gewoon oefeningen voor?”.
Ben Ik niet mee eens.
Als je de gebruiksaanwijzingen kent, kan je de juiste instructies geven, of de juiste aanwijzingen. Niet meer dan dat.
Het is niet als een computer die je even reset door middel van de Aan en Uit knop.
Ik wil blijven schrijven over bewegen, maar zal mij iets meer focussen op simpele manieren van bewegen, vertaald naar ons dagelijks leven, want dat pretendeer Ik immers. Dan bewaar Ik de moeilijke dingen voor direct contact met mijn patiënten.
In mijn enthousiasme om alles graag goed uit te leggen en te willen instrueren, loop Ik soms iets te hard van stapel.
Sorry.

Stof tot nadenken dus..




Ben je in meer stukjes van mij geïnteresseerd klik hier op de link: 
https://fysiosportcoach.blogspot.com/?m=1



dinsdag 17 januari 2017

Opstappen doe je zo..

De knie Uitstrekken (en dus niet Overstrekken) is een ruim begrip. In het verhaaltje over
Het Dijbeen kun je dit terug lezen.
Eigenlijk is het helemaal niet makkelijk om aan iemand te vragen hoe hij of zij beweegt, in engere zin, hoe beweeg je je enkel en je knie bij het lopen?
Ja de vraag is wel makkelijk, maar het antwoord is vaak moeilijk. Terwijl het wel over je eigen benen gaat.
Vaak krijg ik het antwoord: "je moet toch eerst je hak neerzetten en dan naar je tenen afwikkelen?". "Ja" zeg ik dan. "Maar bij jou verloopt dat anders, kijk maar eens op de video" (ik maak altijd opnamen bij aangepaste looppatronen vanwege blessures). Een video doet wonderen in de bewustwording van ons eigen bewegen.


Voor de juiste bewegingsvolgorde van bijvoorbeeld opstappen, zie hier het zeer korte filmpje:
Als ik mijn patiënten vraag bewust de enkel en voet af te wikkelen en de knie Uit te strekken, om te ervaren wanneer wat gebeurt, raken zij meestal in de knoop. Dit komt doordat je namelijk even bewust gaat 'sturen'. Lopen is een natuurlijke bewegingsvolgorde, die op jonge leeftijd wordt aangeleerd en daarna automatisch verloopt. Als men moet nadenken over wat hij of zij precies doet tijdens het bewegen, terwijl zij dit normaal automatisch doen, kan dit knap lastig zijn. Dit is vooral het geval wanneer de natuurlijke bewegingsvolgorde niet meer juist wordt uitgevoerd.
De natuurlijke bewegingsvolgorde gaat verloren als je aan je knie een blessure oploopt of een operatie hebt ondergaan. Overigens een enkel of heup blessure kan ook behoorlijk roet in de bewegingsvolgorde gooien.
Tijdens het lopen pas je ongemerkt je bewegingsvolgorde aan wanneer er sprake is van een blessure. In die zin, dat wanneer je je moet verplaatsen, met bijvoorbeeld twee elleboog krukken en daardoor een deel van de loopbeweging hiermee ontlast wordt, dat ook een deel van de spieren niks hoeft te doen of andere spiergroepen juist te veel moeten doen.
Dit kan ook voor komen wanneer er sprake is van pijn bij het lopen. We zien dan vrijwel altijd een verandering, een compensatie in de bewegingsvolgorde van het lopen. Als deze compensatie langer blijft bestaan leidt dit ook tot functieverlies of te wel functionele atrofie van de spieren.
Hierover is geschreven in: De Ruimte Spieren
Onze hersenen (onze 'harde schijf') zijn heel snel in staat om de aangepaste bewegingsvolgorde om te zetten in de als dan “natuurlijke” bewegingsvolgorde en deze als normaal te betitelen. Ha Ha, eigenlijk is het net een computer daar boven in ons hoofd. Ik probeer met mijn oefeningen de aangepaste bewegingsvolgordes van mijn cliënten dan weer te resetten naar de natuurlijke bewegingsvolgorde, met behulp van video opnamen. Het levert vaak hilarische momenten en eyeopeners op. Maar ook dankbaarheid.


Ik moet altijd individueel zoeken naar manieren van oefenen om de boel daar boven weer te resetten. En geloof me, dat valt niet mee, maar de video's doen wonderen.
Ik kan hier moeilijk allerlei video's laten zien, maar mocht het zo zijn dat je moet resetten: vraag dan iemand, bijvoorbeeld je fysio, om een opname te maken en deze te analyseren. En hiermee ga je aan de slag: oefenen!


Als de enkel stijf is, zullen we altijd vlak voor de afzet tijdens het lopen, de knie eerst willen Overstrekken naar achteren voordat de enkel de afzet inzet (tenenstand). Dit kan op langere termijn ook problemen geven aan de knie, maar ook de enkel zelf wordt er niet beter van.
Natuurlijk ligt het probleem niet altijd bij de enkel. Knie-pijn zelf kan er ook voor zorgen dat er eerst Overstrekking van de knie plaatsvindt en daarna pas voetafzet. Als dit het geval is, moet er eerst worden gekeken waar dat door komt en vervolgens opgelost worden.


Ga eens staan met platte voeten, buig de knieën en strek de knieën eens. In dit geval zul je je knieën door strekken naar achteren toe en niet Uitstrekken, omdat we de voet plat laten staan. Het geeft behoorlijk wat wrijving op de oppervlakken van het kniegewricht.
De knie Strekken kan alleen als je ook al een beetje op je tenen gaat staan, bij het begin van de inzet. Mooi hè, je gaat dan ook gelijk al iets omhoog..
De juiste timing van deze bewegingsvolgorde zul je moeten oefenen na een blessure.
Dit zeer korte filmpje laat in mijn ogen de juiste bewegingsvolgorde zien van het Uitstrekken van de benen: (vergeet de zware halter maar even)
Knie, enkel en voetstrekken
Handig als je de trap op wil zonder je knie te irriteren en als je zin hebt in krachtige kuiten 😅

Stof tot nadenken dus..




Filmpjes met dank aan de app: iMuscle 2 van 3D4medical.com een super app voor training.




Ben je in meer stukjes van mij geïnteresseerd klik hier op de link: 
https://fysiosportcoach.blogspot.com/?m=1



zaterdag 7 januari 2017

Hup, in de Benen..



(eigen foto)

Dit heb ik al een paar keer geroepen in mijn blogs. Maar daar heb je wel fitte Benen voor nodig. Benen omvat je voeten, knieën en heupen. Deze kunnen na al dat vele zitten van de afgelopen gezellige dagen wel wat oefening gebruiken. Ik ga eens proberen in de komende stukjes te omschrijven hoe verschillende spiergroepen op een makkelijke manier te oefenen zijn, gewoon thuis. Dat kan op verschillende manieren. Als we zo vanuit het niets gaan rennen en vliegen kan het wel eens op een teleurstelling uitlopen, letterlijk en figuurlijk. De voeten en kuiten, daar waar het allemaal zou moeten beginnen, kunnen we zelfs zittend doen. Intensiever wordt het als je rechtop staat. Goed en lekker lopen begint met goed functionerende voet- en kuitspieren schreef ik al in: aandeanderekantvandelijn

Thuis kun je goed oefenen. In de stoel zittend kun je bijvoorbeeld met je blote voeten proberen de keukenhanddoeken op te vouwen. De grijpfunctie die je hiermee oefent is van belang voor je evenwicht, je balans als je staat, vooral op 1 been. Dit doen we bij lopen en hardlopen, een kort moment op 1 been staan. Bij verstoring van deze grijpfunctie zien we al compensaties elders tijdens staan, lopen en hardlopen. Het is eenvoudig te doen voor de televisie of aan je bureau, zolang je er maar met je voeten bij kan. Als we staan kunnen we met 2 benen tegelijk oefenen.

De grijpfunctie is belangrijk voor de volgende oefenopdracht. Willen we de achillespees spieren niet overbelasten. Het wordt namelijk moeilijker als je op 1 been wil oefenen. Dit is wel goed om te doen, omdat ik al zei: we staan regelmatig even op 1 been en bij trap oplopen, duwen we zelfs met 1 been, om en om ons volledige lichaamsgewicht omhoog (normaal gesproken). Bij het staan op 1 been je volledige gewicht omhoog duwen, valt niet altijd mee. Kijk maar eens om je heen hoe men de trap omhoog komt. Er zijn namelijk een heleboel mogelijkheden om dit te doen. Maar het zou handig zijn als je al je beenspieren hiervoor in de goede functie volgorde inschakelt. Dan wordt het lokaal minder intensief. Is er ook een optimale manier om omhoog te komen? En is er ook echt een minder goede manier met het risico op klachten als gevolg?


Ik merk als ik dit vraag aan mijn patiënten, dat ze het lastig vinden om na te denken over hoe ze nu werkelijk opstappen. Wat nu wat doet en wanneer: de voet, de knie, de heup. Cliënten met problemen aan de Achillespees hebben vaak niet in de gaten wat ze zijn gaan doen om geen pijn te ervaren bij traplopen. Met gevolg dat de functie, zoals deze normaal verloopt, eigenlijk steeds slechter wordt.

Als we iets van een hoge plank willen pakken waar we niet bij kunnen, zullen we ons zoveel mogelijk proberen uit te strekken om er toch bij te kunnen komen, voordat we beseffen dat we een opstapje nodig hebben als het niet lukt. Traplopen is een deel van dit uitstrekken, vanaf de voet en enkel gezien. Uiteraard zullen de voet en enkelspieren (lees: kuitspieren) volledige functie moeten hebben om zo hoog mogelijk te kunnen komen. Dit is uiteraard afhankelijk van de aanwezige persoonlijke beweeglijkheid, deze bepaalt ook een deel van de hoogte. Ballet dansers zullen relatief hoger kunnen komen gezien hun mogelijkheden in de gewrichtsstanden van de voet en enkel. Als de voorwaarde aanwezig is, kracht en functie, kan het gebruikt worden.

Ik ga proberen uit te leggen wat de meest optimale bewegingsvolgorde is en

dat we daar de achillespees spieren voor nodig hebben, maar ook de teen- en voetspieren. Mochten deze teen- en voetspieren minder goed meedoen, dan liggen de achillespees klachten op de loer. Deze kunnen namelijk niet alles dragen, een goede verdeling is belangrijk. De knie komt later aan de orde. Ik vind de teen- en voetspieren het belangrijkst. Deze moeten goed functioneren, maar in de praktijk worden ze vaak minder goed gebruikt door o.a. schoenen gebruik. Schoenen beperken ons om alle gewrichten in de goede stand te krijgen, simpelweg omdat een schoen een bepaalde stijfheid heeft in ‘opvouwen’.
Gaan we oefenen, dan het liefst op blote voeten, om de grijpfunctie te accentueren. Dit doe je dan met je voorvoet op een strak opgerolde keukenhanddoek. Daarbij creëer je gelijk een voorrek op de spieren die goed moeten aanspannen, namelijk de hak staat hierbij wat lager als je begint. De belangrijkste aanwijzing is dus dat je met je tenen de opgerolde handdoek probeert vast te grijpen en vast te houden tijdens het omhoog duwen, om tot op je tenen (bal van de voet) te komen. Probeer het verschil maar eens te voelen ZONDER het grijpen van de tenen in de handdoek en MET het grijpen van de tenen, terwijl je jezelf omhoog duwt op 1 been. Lukt het niet begin, dan eerst met 2 benen naast elkaar oefenen!
Oefensessies kun je opbouwen vanaf:
3x 7x
naar 6x 7x
naar 6x 10x
naar 6x 12x=>enzovoorts tot 6x 20x. Dit vind ik wel de max. Lees ook stappenteller hoeveel we lopen..

Niet alle 6x achter elkaar maar verdeelt over 2x per dag. Als het heel goed gaat dan kun je proberen de series achter elkaar te gaan doen. Pauzes tussen de oefen aantallen zijn 30 seconden tot maximaal 1.30 minuut. Je oefent om en om per been, dus het andere been heeft al pauze. Houd voor de balans op 1 been altijd 1 hand tegen de muur, rand van het aanrecht of tafel..


BIJ DEZE OEFENVORM WIL IK ADVISEREN DE KNIE VOLLEDIG GESTREKT TE HOUDEN. Hierover meer volgende week..


In het dagelijks leven kunnen we bewust de trap op lopen door eens te voelen of je je kuit-, voet- en teenspieren wel goed gebruikt. Als je ze goed voelt aanspannen tot in de knieholte, dan ben je waarschijnlijk goed bezig.



(eigen foto's)


Stof tot nadenken dus..




Ben je in meer stukjes van mij geïnteresseerd klik hier op de link: 

https://fysiosportcoach.blogspot.com/?m=1





zondag 1 januari 2017

Trainen, lood of(om) oud ijzer?

Trainen, ja na de jaarwisseling begint dat voor heleboel mensen dus een item te worden. Ik hoor  nooit mensen zeggen: ‘ ik ga eens wat meer Bewegen’. Nee, ze willen allemaal gaan Trainen.

Voor wat dan?

Ik hoop wel dat dit voor de vele mensen die ik in mijn vakantieweek op hun zonnebedden heb zien liggen ook een item wordt. Ik voorspel veel fysieke ongemakken als ik zie wat mensen allemaal naar binnen schuiven en proberen zo min mogelijk te bewegen. Het wordt ze ook gemakkelijk gemaakt, niks hoeft betaald te worden(is al gedaan) en alles wordt achter hun kont opgeruimd omdat ze zelf te belabberd zijn het even terug te brengen van waar ze het gehaald hebben. Ja, dat moeten ze dan toch echt wel eerst even zelf doen, bestellen aan de bar dan wel in het restaurant.(Even voor de duidelijkheid: de gemiddelde loopafstand naar de bar vanaf het zwembad is circa 50 meter, er zijn 3 zwembaden, 4 bars, 3 restaurants en een strandbar).
De bestellingen gaan in grote hoeveelheden, dat geldt overigens ook voor het alcoholgebruik, en dat al vanaf dat ze zijn opgestaan en dat is ook nog eens vrij vroeg. (Alles opent hier vanaf circa 7.30 uur, dicht om 00.00 uur.).
Waarschijnlijk gebruik ik te weinig voor wat ik betaald heb om hier te verblijven. Wat veel mensen niet begrijpen is dat als je dit hoge inname patroon een week lang doet en Te weinig beweegt je pas later in de maand er notie van krijgt hoeveel extra calorieën je wel niet hebt binnen gekregen.


Trainen dus. Maar wat is trainen eigenlijk?
 
In de volksmond begrijpt men dat je iets gaat doen om je fitter te moeten gaan voelen. Over het algemeen bedoelt men: ik wil afvallen want ben waarschijnlijk iets te zwaar, in ieder geval ‘ik voel me iets te zwaar’.
Ik voel mij ook wel eens te ‘zwaar’, niet dat dit zo is, maar het kan zo voelen. Ik weet nu dat dit komt omdat mijn spieren dan niet op de fitheid stand staan. Dat kan verschillende oorzaken hebben. Dit voert te ver om helemaal over uit te wijden.
Laten we het simpel houden.
Hoe worden we dus wat fitter? Voelen we ons fitter als we lichter wegen op de weegschaal? Dat geloof ik niet altijd. Bij ondergewicht voel je je ook niet altijd fit. Of voelen we ons alleen fitter als onze spieren in betere, krachtigere conditie zijn terwijl het gewicht nog hetzelfde is? Dat laatste geloof ik wel.


Ooit een definitie van Trainen gelezen:
Het is het verstoren van het op dat moment aanwezige conditie-evenwicht in het lichaam, het lichaam reageert met een versterking tegen deze verstoring.


Je zou het ook anders kunnen lezen: elke keer als wij ons huidige conditie evenwicht verstoren reageert het lichaam met een tegenaanval. Dit kan positief of negatief zijn. Sterker, dus fitter worden?  Of ‘zwaarder’, dus minder fit worden?
We kunnen dus meerdere kanten op met de inhoud van Trainen. Naar meer en naar minder fitheid. Als de verstoringen te groot zijn geeft dat altijd negatieve reacties van het lichaam. Dat heb ik nu wel geleerd in mijn werk en leven.


A: Hoge inname en te weinig Trainen
B: Lage inname en te veel Trainen.
C: Matige inname en voldoende Trainen.


A, B of C?
Ik ga voor C. Maar heb nu ook weer gezien dat vele mensen andere keuzes maken. Bewust of onbewust?
En is Trainen niet gewoon goed bewust Bewegen met een eigen gekozen doel?


(Kaapverdiaanse)stof tot nadenken dus..
(eigen foto)


Ben je in meer stukjes van mij geïnteresseerd klik hier op de link: